Cómo la anticipación clínica y la farmacología correcta evitaron una herniación transtentorial irreversible en un vuelo no presurizado Dr. Carlos Eduardo Zapa Hernández Médico de Vuelo — Sky Ambulance | Especialista en Medicina Crítica y Terapia Intensiva Ruta: Costa Pacífica colombiana → Caribe colombiano | Aeronave no presurizada — Altitud máxima de crucero: 14.500 pies MSL Por qué este caso importa Todo médico de vuelo que trabaja en aeronaves no presurizadas sobre cordillera va a encontrarse, antes o después, con un paciente neurológico en el límite. La pregunta que este caso responde no es teórica: ¿se intuba en tierra a un paciente que todavía respira, o se espera a que el vuelo lo decida por nosotros? Este es el relato clínico —anonimizado conforme a la Ley 1581 de 2012 (Colombia)— de un paciente con traumatismo craneoencefálico (TCE) grave y signos de herniación cerebral inminente, trasladado por vía aérea entre dos costas colombianas separadas por una cordillera que obl...

Las convulsiones representan una de las emergencias neurológicas más comunes que enfrentan tanto el personal prehospitalario como el hospitalario. Con una prevalencia que afecta al 1-2% de la población mundial y un riesgo vital de experimentar una crisis no provocada del 10%, es imperativo que todos los profesionales de la salud tengan un conocimiento profundo de su reconocimiento, evaluación y manejo. Este artículo presenta una guía integral y práctica sobre el manejo de convulsiones desde la escena hasta el hospital, con énfasis en decisiones clínicas basadas en evidencia, protocolos seguros y consideraciones especiales para diferentes poblaciones. PARTE I: CONCEPTOS FUNDAMENTALES 1.1 ¿QUÉ ES REALMENTE LA EPILEPSIA? La definición de epilepsia ha evolucionado significativamente en los últimos años. Aunque históricamente se definía simplemente como "la tendencia a tener convulsiones recurrentes", la Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE) adoptó en 2014 una definic...